城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以未成年人和失業(yè)居民不參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。主要對城鎮(zhèn)非就業(yè)居民醫(yī)療保險進行制度安排。要了解更多有關如何監(jiān)管城市居民醫(yī)療保險覆蓋范圍的信息，請參閱以下介紹。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍

（一）住院醫(yī)療費用；

(二)急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用;

(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;;

(四)符合規(guī)定的其他費用。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予報銷的范圍：自購藥品的;應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛(wèi)生負擔的;到境外就醫(yī)的;其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。

另外工傷、職業(yè)病：女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的區(qū)別

一是面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;

二是繳費標準及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受***補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保，在個人繳費基礎上***給予適當補貼;

三是不同的治療標準。由于籌資水平較低，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療標準略低于職工。