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深圳醫保一檔二檔三檔區別是什么?

2024-12-04 02:49:36 來源:互聯網轉載或整理

深圳醫保一檔二檔三檔區別是醫保個人賬戶余額不夠時報銷有區別、體檢報銷有區別、醫療機構規定有區別、家人共享醫保規定有區別,具體如下:

1.醫保個人賬戶余額不夠時:一檔參保人則只要已經連續參保滿一年,那么在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超過市在崗職工平均工資5%的,則超過部分可由統籌部分報銷70%(70周歲以上參保人可報銷80%);二檔三檔參保人則需要自費;

2.體檢報銷有區別:一檔參保人有體檢補助;二檔三檔參保人則沒有體檢補助;

3.醫療機構規定有區別:一檔參保人可以在市內任一定點醫療機構就診;二檔參保人看門診需要前往綁定的社康中心、住院可以選擇市內任一定點醫療機構、看門診大病則需先查看規定的醫療機構;三檔參保人看門診需要前往綁定的社康中心、住院和看門診大病可以選擇市內任一定點醫療機構;

4.家人共享醫保規定有區別:一檔參保人的醫保個人賬戶累計額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,則超過的部分可以到定點藥店購買醫保目錄范圍的非處方藥;此外,一檔參保人還可以為本人及其已參加本市基本醫保的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用,以及健康體檢、預防接種費用。二檔三檔參保人則不可以和家人共享醫保。

本文標簽: 深圳醫療保險一檔二檔三檔區別

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