我國的社會醫療保險制度大致分為三種,分別為城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險以及新型農村合作醫療。不同的醫療保險參保人員不同并且報銷比例也不一樣,那么社會醫療保險報銷范圍是怎么樣的呢?下面就和小編一起來了解一下吧。
社會醫療保險報銷范圍
1、基本醫療保險藥品報銷
社會醫療保險藥品報銷是根據醫保目錄來確定的,在醫保目錄以內的藥品予以報銷,醫保目錄意外的藥品參保人自費。納入我國基本醫療保險目錄范圍的藥品分為甲類藥和乙類藥。其中甲類藥品是我國全國統一的,可以保證患者臨床治療的基本藥物。而乙類藥是地區根據當地實際情況納入的藥物。這類藥品的費用先由參保人支付一定比例,再由醫療保險基金按照給付標準報銷。對于大部分進口藥品、營養品等藥物不能使用醫療保險來報銷。
2、基本醫療服務設施報銷
基本醫療服務設施報銷報銷的范圍為,參保人在診斷、治療、護理過程中,必須使用到的醫療服務設施,例如住院床位費、門急診留院觀察診療費等。
3、診療項目費
醫療保險報銷的診療項目費用為參保人治療時必須使用到的診療社保、醫用材料以及一些特定的治療項目。例如心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血液透析、特定器官移植等。
注:由于各地的醫保政策有一定的區別,因此應以當地醫保政策為準。