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關于北京社保卡該如何進行使用呢?

2024-12-01 06:03:01 來源:互聯(lián)網轉載或整理

北京社保卡的起付線為參保人員門(急)診費用一個年度內只扣一個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫(yī)后起付線標準不變。就醫(yī)時必須帶社保卡、醫(yī)保手冊、病歷手冊到選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。即就醫(yī)時要使用社保卡進行掛號,收費時同樣使用社保卡進行實時結算,這樣才能報銷。

參保人員持社保卡就醫(yī),起付線如何計算?

答:參保人員門(急)診費用一個年度內只扣一個起付線:在職人員1800元,退休人員1300元,持卡就醫(yī)后起付線標準不變。

如果持卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費用尚未申報,持卡就醫(yī)時在起付線以內的醫(yī)療費用需要交全費,超過起付線部分的費用,只需交納自己自費和自付部分,領卡前發(fā)生的未申報的門(急)診醫(yī)療費用到區(qū)醫(yī)保中心報銷時,就不用再扣起付線了。

2.拿到社保卡怎么看病?

答:您必須帶社保卡、醫(yī)保手冊、病歷手冊到選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。即就醫(yī)時要使用社保卡進行掛號,收費時同樣使用社保卡進行實時結算。參保人員未持卡就醫(yī)的,當次的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予報銷。

如部分醫(yī)院有自己的就診卡,參保人員持社保卡首次就醫(yī)時,應先**就診卡和社保卡的關聯(lián)手續(xù),再持社保卡就醫(yī)。兩卡關聯(lián)后再就醫(yī)的,參保人員只需持社保卡就醫(yī)而無須再持就診卡。院內就診卡只為非參保人員提供服務。

3.社保卡補辦過程中怎么辦?

答:在社保卡補辦的過程中,如果您病了,也不用著急。在補辦新卡時,社保卡服務網點會為您開具一張《補(換)卡證明》,您可以拿著《補(換)卡證明》到定點醫(yī)院就醫(yī),并保留處方明細、收費單據,按原規(guī)定報銷。

4.什么情況下未持社保卡就醫(yī)的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金可報銷?

答:參保人員因急診未持卡、企業(yè)欠費、參保后未發(fā)卡及手工報銷或補換社保卡期間就醫(yī)的,由個人現金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經辦機構進行報銷。

參加生育保險的人員需進行產前檢查、計劃生育手術和分娩以及參加醫(yī)療保險的人員需進行計劃生育手術的,就醫(yī)時無須持社保卡,由個人現金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經辦機構進行報銷。

符合醫(yī)療保險報銷范圍的異地就醫(yī)醫(yī)療費用,按照原流程由個人現金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經辦機構進行報銷。

5.未發(fā)社保卡的參保人員如何就醫(yī)?

答:未發(fā)卡參保人員持醫(yī)保手冊到定點醫(yī)療機構就醫(yī),按原流程進行醫(yī)療費用報銷。

6.門診掛號診療費用是如何報銷?

答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現金交納。個人現金交納的診療費用不再進行二次報銷。

7.領到卡后,發(fā)現卡內信息有誤怎么辦?

答:發(fā)現此種情況,多為照片與本人不符,或姓名音同字不同等。凡屬上述情況,持卡人應通過單位將社保卡交回區(qū)社保中心,由社保中心與首信公司聯(lián)系,進行統(tǒng)一制卡。

本文標簽: 北京社保卡怎么用

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