從本月起,廣州市醫保新政《廣州市社會醫療保險辦法》正式實施,“靈活就業人員醫保”、“城鎮職工基本醫療保險”成為歷史名詞,統一變更為“職工社會醫療保險”。此外,隨著職工重大疾病醫療報銷最高限額動態調整機制的建立,參保人2015職工醫保年度（7月1日~12月31日）合計的支付限額最高將達到66.8萬元。快來看看,醫保新政對你的生活有什么影響吧。變化1：全市66萬靈活就業人員醫保取消本次醫保新政中,最大變化是取消了現有的靈活就業人員醫療保險。根據新辦法,今后廣州社會基本醫療保險將只設職工社會醫療保險和城鄉居民醫保兩大種類,而介于兩者之間的66萬廣州市靈活就業人員醫保參保人需根據實際情況,在職工、城鄉居民兩類醫保中選擇一項參保。如果你原本是靈活就業人員的參保人,就需要在今年9月底前考慮轉保的問題。其中,今年7月至9月未到地稅部門**險種變更手續的,可以繼續繳納靈活就業人員醫療保險,按規定享受原靈活就業人員醫保待遇。從10月份起,對于未**變更手續的參保人,地稅部門將統一變更為職工醫保。變化2：職工醫保年度報銷限額最高66.8萬如果你本來就是職工醫保參保人,無論在職或者已經退休,一個好消息就是醫保年度報銷的最高限額將有所提高。據了解,隨著醫保新政的實施,職工醫保將普通門診費用納入統籌基金最高支付限額進行累計。
其中,2015職工醫保年度職工醫保基金最高支付限額為年度社平工資的6倍,即445470元。此外,職工重大疾病醫療補助金支付參保人員就醫醫療費用范圍及最高限額有所調整,建立了動態調整機制。普通門診醫療費用納入職工重大疾病醫療補助基金支付范圍,具體支付比例、規則不變。在一個職工醫保年度內,職工重大疾病醫療補助基金累計支付參保人員就醫醫療費用的最高限額調整為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍,2015職工醫保年度的標準為222735元。也就是說,參保人2015職工醫保年度合計的支付限額將達到66.8萬元。變化3：未達最低年限不能一次性補繳2013年底,為趕搭醫保最低10年的繳費年限的“末班車”,廣州全市有約10萬人“突擊”參保,而這個群體中有不少已經是臨近退休年齡的市民,這意味著,即使他們過兩年達到法定退休年齡,其醫保繳費年限也還沒有達到10年的最低繳費年限。按照醫保新政的規定：“達到法定退休年齡時職工社會醫療保險累計繳費年限未達到規定年限的人員,可繳費至規定年限。在延繳職工社會醫療保險費期間,按規定享受職工的社會醫療保險待遇。”
也就是說,從本月起,這類人群到了退休后,仍需按職工醫保的繳費標準按月繳費至最低繳費年限（10年或15年）,而這期間只能按照城鎮在職職工的標準享受醫保待遇。