定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些?能否修改定點醫(yī)療機構(gòu)?

我們在享受醫(yī)療保險待遇的時候，會在醫(yī)院，或者藥店看到醫(yī)保定點等幾個字樣，那么什么是醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)呢?定點醫(yī)療機構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)。那么定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些?能否修改定點醫(yī)療機構(gòu)?下面，請看詳情介紹。

定點醫(yī)療機構(gòu)有哪些

1、綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專科醫(yī)院。

2、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所)。

3、綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部。

4、診所、中醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室。

5、專科疾病防治院(所、站)。

6、經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站。

7、對社會服務(wù)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)。

醫(yī)療機構(gòu)申請定點，須填寫《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請書》，經(jīng)衛(wèi)生行政部門初審后，連同須提供的材料一并送勞動保障部門進行資格審查，符合條件的，確定為定點醫(yī)療機構(gòu)，并每年向社會公布一次。

能否修改定點醫(yī)療機構(gòu)

首先，職工在**醫(yī)療保險的時候除了獲得定點資格的專科醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)之外，職工可以選擇3到5家不同層次的醫(yī)療機構(gòu)作為就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。參保后之后就需要在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療保險就醫(yī)。

如果職工想要修改自己選定的定點醫(yī)療機構(gòu)，需要參保繳費滿一年以上才能修改。參保人員可以在選定定點醫(yī)療機構(gòu)一年之后提出修改要求，到當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)申請**變更手續(xù)。

根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》第九條規(guī)定，獲得定點資格的專科醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)和民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu))，可作為全體參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu)。

除獲得定點資格的專科醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)外，參保人員一般可選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機構(gòu)，其中至少應(yīng)包括1至2家基層醫(yī)療機構(gòu)(包括一級醫(yī)院以及各類衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)。有管理能力的地區(qū)根據(jù)可擴大參保人員選擇定點醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量。

《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》第十條規(guī)定，參保人員對就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)，可在選定1年后提出更改要求，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)**變更手續(xù)。

總結(jié)：以上就是本文關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)的全部內(nèi)容，希望能幫到大家。

定點醫(yī)療機構(gòu)是什么?新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)分為幾類?

隨著社保的持續(xù)性推廣，我們是越來越離開社保，在社保中較為重要的就是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險了，今天，小編要說的醫(yī)療保險中定點醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)內(nèi)容。我們在享受醫(yī)保待遇的時候，總能在醫(yī)院或者藥店看到醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，這類機構(gòu)是社會保障部門公布的所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社會醫(yī)療保險資格的醫(yī)院。我們可以選擇自己就醫(yī)的醫(yī)院，然后在那享受醫(yī)保待遇。詳細內(nèi)容，請看下文。

定點醫(yī)療機構(gòu)是什么

定點醫(yī)療機構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，并經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)自人力資源和社會保障局批準(zhǔn)之日起，將懸掛人力資源和社會保障局頒發(fā)的定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)牌。但并非任何醫(yī)療機構(gòu)都可以成為定點醫(yī)療機構(gòu)，其必須滿足一定條件，且按照規(guī)定流程申請。

目前我國醫(yī)療保險政策并未對參保人選擇定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量進行統(tǒng)一規(guī)定，一般根據(jù)本地醫(yī)保政策執(zhí)行，例如惠州參保大中專學(xué)生的門診統(tǒng)籌，由學(xué)校統(tǒng)一選擇本校舉辦的定點醫(yī)療機構(gòu)或一家一級(二級)的公立定點醫(yī)療機構(gòu)作為本學(xué)校參保大中專學(xué)生的門診定點機構(gòu)。

新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)分為幾類

新農(nóng)合的定點醫(yī)療機構(gòu)主要分為五類。不同類型的定點醫(yī)療機構(gòu)其住院補償、門診補償以及起付線的標(biāo)準(zhǔn)都有所不同。以下是五類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置：

Ⅰ類：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(不含城關(guān)鎮(zhèn))執(zhí)業(yè)的一級醫(yī)療機構(gòu)。

Ⅱ類：在縣城執(zhí)業(yè)的二級以下(含二級)醫(yī)療機構(gòu)和市轄區(qū)的區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)。次均住院醫(yī)藥費用水平已經(jīng)超過全省縣人民醫(yī)院平均水平的Ⅰ類醫(yī)院。

Ⅲ類：在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的二級以下(含二級)醫(yī)療機構(gòu)和省屬二級醫(yī)療機構(gòu);被省衛(wèi)生廳評定為“三級醫(yī)院”的縣級醫(yī)院;次均住院醫(yī)藥費用水平已經(jīng)超過全省市屬二級醫(yī)院平均水平的Ⅱ類醫(yī)院。

Ⅳ類：在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的三級醫(yī)院(含省市屬三級醫(yī)院、社會辦三級醫(yī)院;含三級綜合和三級專科);次均住院醫(yī)藥費用水平已經(jīng)超過全省市屬三級醫(yī)院平均水平的Ⅲ類醫(yī)院。

Ⅴ類：被取消定點資格后重新獲得定點資格未滿一年的或被暫停定點資格后恢復(fù)定點資格未滿9個月的醫(yī)療機構(gòu);因違規(guī)***而受未涉定點資格的處罰未滿半年的定點醫(yī)療機構(gòu)。Ⅴ類醫(yī)療機構(gòu)在恢復(fù)正常類別之前，必須經(jīng)省農(nóng)合辦與市縣農(nóng)合辦聯(lián)合現(xiàn)場檢查驗收。Ⅴ類醫(yī)療機構(gòu)不宜開展即時結(jié)報。

總結(jié)：以上就是本文關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)內(nèi)容的解讀，更多社保咨詢可以持續(xù)關(guān)注保險海。

北京市醫(yī)療保險查詢方式有三種

　北京市作為中國的帝都，醫(yī)療保險制度在不斷的健全。但是很多北京市的居民對醫(yī)療保險查詢方式并不是很清楚，其實北京市醫(yī)療保險查詢方式主要有是三種方式，下面為您詳細介紹。

北京市醫(yī)療保險的查詢主要是方便在北京工作的城鎮(zhèn)職工，人們在具體查詢時可以登錄北京市社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺進行查詢，輸入自己的身份證號碼、密碼等會很快查詢到自己的醫(yī)療保險的相關(guān)情況，非常方便，只要自己有臺可以上網(wǎng)的電腦就可以很快地查詢到。


前往當(dāng)?shù)厣绫＞植樵円彩侨藗冞M行醫(yī)療保險查詢的一種方式。在社保局查詢時，需要告知工作人員自己的身份證號碼或社保卡，這樣才能準(zhǔn)確地查詢到自己的醫(yī)療保險甚至是其他保險的相關(guān)情況，但是在社保局查詢時需要排隊，等待的時間也比較長，一些社保局在周末也不工作，對于很多上班族來說，帶來諸多不便。

當(dāng)然，除了以上兩種方式，人們也可以通過撥打社保局服務(wù)電話12333進行醫(yī)療保險查詢，報上個人信息，便會得到想要的答案，如果對醫(yī)療保險有所疑問，也可以及時地向客服咨詢，客戶會很耐心地幫助大家解答。

北京市醫(yī)療保險查詢方式主要有三種，分別是到北京市的醫(yī)療保險官網(wǎng)查詢；撥打12333咨詢；到醫(yī)療保險事務(wù)管理中心查詢。不管采用哪種方式查詢，消費者都需要提供相關(guān)的材料證明。