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太平超e保不報銷范圍

2024-11-26 16:41:02 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉載或整理

根據(jù)太平超e寶2019醫(yī)療保險條款可知,因下列情形之一導致被保險人發(fā)生醫(yī)療費用或住院,保險公司不承擔給付相應保險金的責任:

1、未書面告知的既往癥、保險合同中特別約定除外的疾病和治療;2、僅有臨床不適癥狀,入院診斷和出院診斷均不是明確疾病(世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準)的住院;3、不符合國家《臨床技術操作規(guī)范》的治療,未獲得治療所在地***許可或批準的藥品或藥物;不符合入院標準、掛床住院或住院病人應當出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用);4、患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常、職業(yè)病;5、感染艾滋病病毒或患艾滋病(因輸血導致的除外)的治療費、性病的治療費;成癮性物質的門診戒斷治療費;被保險人接受妊娠(含異位妊娠)及其并發(fā)癥、流產(chǎn)、分娩、節(jié)育、不孕不育、絕育的手術和醫(yī)療性服務(意外傷害所致的流產(chǎn)、分娩不受此限);6、療養(yǎng)、包皮環(huán)切、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療、非醫(yī)學必需的激素治療、脫發(fā)治療、美容、減肥、豐胸或者縮胸手術、睡眠有關的研究或者治療、戒煙、矯形、非意外傷害事故所致的整容手術;7、被保險人故意犯罪、自***(但被保險人自***時為無民事行為能力人的除外)、自傷、拒捕、醉酒、主動吸食或者注射**;或者被保險人挑釁或者故意行為導致的打斗、被襲擊或者被謀***;或者投保人對被保險人的故意***害、故意傷害、以及由前述任一原因引起的并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
本文標簽: 太平超e保

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