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大病醫療包括哪些病?怎么報銷?

2024-10-09 16:23:16 來源:互聯網轉載或整理

大病醫療現在很多城市都有,他給我們帶來了很好的醫療升級的體驗,那么很多人還不是很了解大病醫療,今天我們來說一說大病醫療包括哪些病?怎么報銷?

一、大病醫療是什么?

大病醫療險全稱是城鄉居民大病保險,是對城鄉居民因患大病所花費的高額的醫療費給予報銷,給老百姓在患大病的期間減輕經濟壓力。

大病醫療并不是100%報銷的,但是有規定報銷的比例不得低于50%,一般每個城市都會有他的一個規定,并不是全然相同的,大病醫療保障對象只有城鎮居民和新農合的參保人,如果不是這兩類人群是不能參保大病醫療險的。

二、大病醫療險包括哪些疾病?

大病醫療險的疾病的保障范圍一般是跟地區有關系的,不同的地區會有一些區別,但是主要會包含以下20種疾病。

靠前兒童白血病、第二先天性心臟病、第三終末期腎病、第四乳腺癌、第五宮頸癌、第六重性精神疾病、第七耐藥肺結核、第八艾滋病機會性感染、第九血友病、第十慢性粒細胞白血病、十一唇腭裂、十二肺癌、十三食道癌、十四胃癌、十五一型糖尿病、十六甲亢、十七急性心肌梗塞、十八腦梗死、十九結腸癌、二十直腸癌。

這20種疾病基本上就是大病醫療的主要保障的疾病,都是一些高發的疾病,覆蓋面還是比較廣的,大病醫療是屬于報銷比例分段遞增的,支付的醫療費用越高,報銷的比例會越高。

三、大病醫療險怎么報銷?

大病醫療險報銷的是由社會基本醫療險報銷之后,還需要個人支付的費用。也就是說被保人自付的醫療費,超過上年度本市居民人均收入部分,是大病保險的報銷范圍。

大病保險報銷的依據是醫保系統的信息,所以在就醫的時候一定要用醫保卡就醫,才能夠保障后續大病醫療險的報銷比較順利,通常大病醫療保險的報銷分為住院醫療費用的報銷和門診醫療費用報銷兩部分,具體的流程如下:

住院醫療費用的報銷:當被確診為重大疾病之后,需要向當地的社保部門提出大病醫療報銷申請,住院之后要靠前時間將診斷書等相關的材料送往住院醫院所在的醫保科進行登記審核。

門診醫療費報銷:大病醫療保險報銷門診費用有規定的統一時間,需要在規定時間內申請報銷。比如白血病等7種疾病的門診費用,每季度末有一次申請報銷的機會。肝硬化等23種疾病的門診費用,一年有兩次申請報銷的機會。

本文標簽: 大病醫療

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