一、大病保險什么意思
我們通常會把醫保分為兩類:
?職工醫保:一般是上班族交的醫保。
?居民醫保:不是上班族交的醫保,比如老人、孩子和家庭主婦等。
而大病保險,就是這兩類醫保中的 “附加險”。個人負擔的費用,超過大病保險起付線時,可以進行二次報銷。
以鄭州居民醫保為例,自費超過大病保險起付線 1.1 萬,即可按比例報銷。
二、參加大病保險的方式
1、參加了城鄉居民醫保、職工醫?;蛘咝罗r合,就參加了大病保險
大部分城市都是這種方式。比如說南京,醫保報銷后,醫保目錄內自付超過2萬的部分,大病保險就可以再報銷60%
2、自愿參加,需要額外收費
像深圳,就要自費交費參加大病保險。
19年深圳大病保險的價格是每人每年30元,參加后,醫保報銷超過1萬的自付部分可以再報銷70%。
話說回來,雖然大病保險是二次報銷,但很多地方已經實現了一站式結算,**出院結算手續時,在醫院窗口就能一次性報銷醫保和大病保險,非常方便。
大病統籌,是我國醫療保險的一種模式,遵循“小病分流,大病統籌”的原則,解決市民看病難、看病貴等問題,國家、企業、個人三者合理負擔費用,下面我們看看醫療保險大病統籌怎么繳費?
1.企業以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2.外商***企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
3.職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。
注:以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔,作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。
大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院治療的,應當履行轉院審批手續。
職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的,應當履行有關審批手續,并由職工和退休人員個人承擔部分費用。
醫療保險大病統籌怎么繳費?首先企業以上年度全市職工月平均工資的6%按月繳納;其次外商***企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按月繳納;最后職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納。