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綜合百科

醫保存折里的錢是怎么算的

2024-09-26 10:27:11 來源:互聯網轉載或整理

醫保存折中的錢是依照繳費基數相應比例計算得出的:

一、職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費,劃入個人賬戶。

二、用人單位按全部職工繳費工資基數之和的9%繳納基本醫療保險費。用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分依照下列標準劃入個人賬戶:

1、不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人賬戶;

2、35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人賬戶;

3、45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人賬戶;

4、不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人賬戶;

5、70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人賬戶。

三、以活期利息計。在職職工在35歲前,每個月個人賬戶增加上年月平均工資的2.8%,35到45歲是3%,45歲以上為4%。另外還計以活期利息。

醫保卡余額用完了還可以報銷嗎

醫保卡里的錢用完后,只要醫保沒有中斷,就還可以進行費用報銷。醫保卡里的錢用完后,通常就是指個人賬戶中的錢用完了。而在進行住院醫療費用、特殊門診等診療費用報銷的時候,用的是醫保卡統籌賬戶,因而,就算個人賬戶的錢用完后,也只是會影響到社保繳納個人自付費用的付款,只是由社保繳納人個人支付費用,但并不會影響到統籌賬戶的費用報銷。醫保卡分為兩個賬戶。個人賬戶承擔日常拿藥、醫院門診自付一部分,而統籌賬戶則是承擔醫保報銷的一部分,只需達到費用報銷規范,就可以用統籌賬戶支付,且統籌賬戶的錢是不會用完的,該部分的錢是社會基金,有政府補貼,是不會用完的,通常情形下,費用報銷限制在本地職工平均收入4倍左右。

什么情形下醫保不能報銷

1、醫療保險已斷繳:醫保一旦斷交,醫療保險待遇就享不到了。針對職工醫保斷繳,要不是企業過錯造成斷繳,通常情形下個人是無法自主補繳醫療保險的,只有找到新企業后重續上。針對城鎮醫保和新農合,有一些地區適用補繳,但是補繳有時間限定,要盡快辦理;

2、醫保繳費時間不足:通常而言,職工要連續繳納三個月醫療保險,才可以享有醫保報銷的待遇,城鎮醫保和新農合要在社保繳納的年度才可以享有醫保待遇;

3、藥物不在報銷范疇內:醫療保險是有報銷范疇的,并非所有的藥物和健康服務都能報銷醫療保險的,在治病與配藥之前一定要找醫生咨詢,確定是不是能報銷;

4、需要工傷保險擔責的:假如是因為工傷事故造成的醫療費,這一錢沒有在醫療保險承擔區域內,僅有工傷事故保險才可以歸因于工傷事故問題,這類狀況可以咨詢人力資源局勞動保障局,明確提出工傷申請。

本文主要寫的是醫保存折里的錢是怎么算的有關知識點,內容僅作參考。

本文標簽: 醫保存折里的錢怎么算

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