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新生兒醫療保險報銷范圍及比例

2024-06-05 08:38:40 來源:互聯網轉載或整理

  新生兒醫療保險怎么報銷?參保的新生兒可以享受住院和門診基本醫療待遇,可以保銷醫療費用。那么,新生兒醫療保險怎么報銷?新生兒醫保的報銷范圍是哪些?下面,我們來了解一下新生兒醫療保險報銷的相關問題。

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  所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。新生兒在出生后3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇。醫療保險報銷在規定上,對于一些基本病情是可以報銷的,例如常見的感冒發燒,黃疸肝炎,皮膚病等,這些疾病一般在藥物的選擇上一般大多數藥物都是在醫保的范圍內,所以可以通過醫療保險來報銷。

  新生兒醫保報銷比例

據介紹,參保的未成年人可選擇一家社區醫院和一家三甲醫院作為門診、急診定點醫院,在其選定的社區醫療機構就醫發生的普通門診基本醫療藥費,按80%記賬報銷;在其選定的其他醫療機構、指定醫院及專科就醫發生的普通門診基本醫療藥費,按50%記賬報銷。

  一是普通門診費用,以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。

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